top of page

LINEਨਲਾਈਨ ਫਾਰਮ

ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਦਾਖਲੇ ਲਈ ਫਾਰਮ

PatientIntakeForm2020.png

ਸਪਲਿੰਟ ਕੇਅਰ

Splint Care.png

ਸਪਲਿੰਟ ਵਾਰੰਟੀ ਨੀਤੀ

Splint Warranty Policy.png

ਸਿਹਤ ਇਤਿਹਾਸ ਦਾ ਫਾਰਮ

Health History.png

ਰਿਲੀਜ਼ ਲਈ HIPPA- ਸਹਿਮਤੀ

HIPAA-Consernt for Release.png

ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਜਾਰੀ

Medical Records Release.png

ਪਰਾਈਵੇਸੀ ਅਭਿਆਸਾਂ ਦਾ ਨੋਟਿਸ

Notice of Privacy Practices.png

ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਦੀ ਸ਼ਬਦਾਵਲੀ

Glossary of Health Insurance Terms.png

ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਸਹਿਮਤੀ

ਕੋਡ ਸਕਰੀਨ

ਰੱਦ ਨੋ-ਸ਼ੋਅ

140 ਬੀ HIPAA ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਦਾ ਨੋਟਿਸ

Telehealth Consent
COVID Screen
Cancellation No-Show.png
140 b HIPPA Notice of Privacy.png
Screen Shot 2020-12-23 at 1.44.40 PM.png
Screen Shot 2020-12-23 at 1.45.12 PM.png
Pool Forms
Screen Shot 2022-02-02 at 12.19.44 AM.png
bottom of page